中山耳廓缺损整形手术作用维持时间几个月

耳廓再造的几个常见问题。耳廓的畸形与缺损常见于先天性耳廓畸形、车祸、咬伤、烧伤等情况。随着耳部整形美容手术方法的进展，应用皮肤扩张器法自体肋软骨支架进行整形手术的开展为耳畸形患者带来福音。中山耳廓缺损整形手术作用维持时间几个月？

温馨提示：耳朵的软骨是由自体肋软骨制成的，所以再造的耳朵是真实的，有血液循环，有感觉，而且会随着年龄的增长而增长。

一.中山耳廓缺损整形手术作用维持时间几个月

1、小耳畸形与手术年龄

小耳畸形是指耳廓先天发育不良，较正常耳小，常伴有外耳道闭锁，部分病人常伴有颌面部发育畸形，俗称小颌畸形。外耳与中耳发育畸形，但内耳发育基本正常，因此对气导听力影响较大，骨导听力基本正常。也有部分耳畸形是由外伤或烧伤造成的。为了不影响孩子的正常心理发育与学习，手术很好在学龄前进行，让孩子有正常耳朵和其他孩子一样能愉快地去上学，以免被同龄孩子歧视，从而造成长期的心理问题。通过13000例小耳畸形的手术证明，耳廓再造最小的手术年龄应该在6岁左右，体重≧25kg，只要满足这两个条件，患儿的自体肋软骨就足够雕刻耳廓支架。

2、皮肤扩张法耳再造

耳再造是一个非常复杂的手术，耳朵是由皮肤与软骨支架构成的，因此耳再造首先就要考虑这两个因素。耳支架目前认为自体肋软骨最为理想，皮肤则以乳突区无毛皮肤很好。目前我们应用皮肤扩张器先把乳突区无毛皮肤慢慢地扩张，然后再进行耳再造术，是目前国际上效果很优等的方法。应用皮肤扩张法再造耳廓，手术分两次进行。第一次是植入扩张器，手术很小，一周拆线后开始注水，约4～8周时间注完水，注水完毕后回家休息2个月，在这期间如果是学生可以继续上学，约4～6周后再来住院进行二次手术行耳廓再造。如果您路远，中间不方便回家，期间可以一直住在医院内。对于部分要做耳道手术的病人，第二次手术半年后即可进行耳道再造手术。我们将根据您的实际情况，选择很优等的方法给您再造耳朵。耳朵的软骨用自体肋软骨来做，这样再造的耳朵是真的，有血液循环，有感觉，还会随年龄增长而生长。肋软骨仅是肋骨前端的一点脆骨，切取后还会再生长出来，对身体发育毫无影响。目前也有人在用国外进口的人工合成材料再造耳朵，但这毕竟是异体，不会生长且质地较硬，存在排异现象、外露率较高，容易失败，因此我们不主张用人工材料，尽管国外生产，但据我们了解国外的耳再造手术并不使用这些材料。

耳廓缺损区域瘢痕增生：

耳廓烧伤后缺损，而且在缺损的周围有瘢痕形成、增生，这样的话就没有合适的皮肤再造外耳。如果利用瘢痕皮肤再造外耳，则形态臃肿，轮廓不清。我们则采用切除瘢痕，在乳突区的筋膜表面植皮，筋膜下埋置扩张器，用这样的方法预制再造外耳的皮肤。

整形手术通常在手术室内进行，由整形外科医生进行操作。手术时间一般较短，大约为1至2小时。具体手术时间的长短还取决于患者的耳廓情况以及需要进行的手术步骤。对于一些复杂的整形手术，手术时间可能会稍微延长。

二.整形小知识：整形手术的方法

1、直接缝合法：切开缺口边缘作辅助切口或切除部分组织，包括皮肤和软骨，然后分层缝合。若耳轮缺损稍大，占全耳轮1/3时，可沿耳轮沟切开皮肤和软骨，在耳后皮下与软骨间进行分离，将两侧组织瓣推进靠拢直接缝合。此手术方法适合耳轮缺损者。

2、耳后皮瓣推进法：沿耳软骨外缘内弧形切开软骨，使软骨条折向前面形成新的耳轮，必要时可以一小软骨条叠于耳轮缘，油纱卷前后塑身固定，供瓣区创面游离植皮修复。此手术方法适合耳轮边缘轻度缺损修复。

3、耳前或耳后舌状皮瓣法：在耳前或耳后设计舌状皮瓣，宽约2-3厘米，转移至缺损区、供区直接缝合。此手术方法适用于耳轮上部或耳轮脚部分缺损的修复。

4、皮管修复法：在耳前、耳后、颈部、上臂内侧形成皮管，同时切除耳轮缺损处瘢痕组织，造成新的创面、展开皮管覆盖创面。此手术方法适用于单纯耳轮全部缺损，并且耳郭软骨缺损不多，耳垂保留完整者。

整形手术属于比较复杂的外科整形手术，患者选择医院要谨慎选择，普通的小型医院是不具备这项手术资格的，建议患者去市医院或者省区公立医院进行整形手术。（编辑3001）