舟山全口吸附义齿手术后护理技巧

舟山全口吸附义齿手术后护理技巧？活动牙齿毕竟是口腔异物，进入口腔后会逐渐形成菌斑，如果每天得不到彻底去，病原菌就会异常增生，并与其他危险因素共同作用，引起严重的口腔和其他全身疾病。

一.舟山全口吸附牙齿手术后护理技巧

1、咬合面升高或降低

分析：医生制备牙齿后不为患者戴临时冠，造成患者基牙自然升高；技工调磨咬合时磨损对合牙；咬合不准确，如游离缺失，用蜡取颌位，蜡合容易变形；影响咬合的石膏小瘤技工没去除。

2、烤瓷桥无法就位

分析：医生取模脱模时过早，造成模型变形；复模时用两种石膏灌模，因其膨胀系数不一致，灌模时，印模后部没有悬空形成支点，造成模型变形；医生制备基牙时比较粗糙，基牙表面没抛光有小支点；制备牙齿后患者患者没戴临时冠，造成基牙生理性移位；代型切割变形；代型复位不准确；代型倒凹处理不正确；牙齿打磨不到位，边缘长、邻接点太紧；医生取模边缘不清晰，技工边缘判断失误，造成牙齿边缘长无法就位。

3、颜色不正确

分析：医生比色有误差，造成牙齿颜色与邻牙有色差；基牙备牙量不足，透底层色；技工操作错误，看错单，拿错瓷粉；瓷粉颜色与医生比色板有差异。

4、牙齿外形不好看

分析：患者有特殊需求；技工和医生的审美观不一致；技工技术太差，牙齿与患者的邻牙不协调。

5、颈缘不密合

分析：医生取模边缘不清晰，代型技工边缘判断失误；技工打磨不准确，边缘磨短了；

6、颈缘露黑线

分析：技工操作不规范，遮色层涂布时，底层冠边缘的遮色粉没形成水滴状；打磨时手机转速太快，造成牙齿边缘瓷粉崩裂。

7、崩瓷

分析：患者口内有合干扰，医生没有注意调合；咬合空间太少，瓷层太薄；牙齿设计不合理，瓷层太厚，金-瓷分界线处于咬合点上；医生设计不合理，牙桥太长，患者咀嚼时内应力太大。

8、其它原因：医生因多种原因想转嫁经济风险和损失，往往也有不合理的退货或返工。

常见的内部返工有：

1、和医生的要求不符

分析：做单看错；技工缺少专业知识，不能理解医生的做要求；医生要求有歧义。

2、桥体翘动

分析：跟蜡型做、包埋和铸造有关。对于长桥在包埋前没做消除桥体蜡应力的处理；铸道设计不合理；包埋时造成人为的变形；包埋料的膨胀系数没掌握好；铸造时机没掌握好；代型摇动。

3、牙齿外形不好看

分析：技工没有科学的牙形雕刻训练基础；审美意识差；没有牙形空间经验。

4、颈缘露黑线

分析：技工操作不规范，遮色层涂布时，底层冠边缘的遮色粉没形成水滴状；打磨时手机转速太快，造成牙齿边缘瓷粉崩裂。

5、铸造内冠有缩孔、砂眼

分析：内冠太厚没设储金球；包埋时混近杂物；坩埚不清洁；铸造时铸道口不清洁。

6、铸造不全

分析：蜡型太薄；铸造时机太早；薄的地方没放排气道；铸道设计错误。

二. 但附着体的基牙制备也有其特殊要求

1、冠内精密附着体的基牙制备,必须位于基牙冠内固有解剖形态，因此磨除牙体较多较深：

2、冠外精密附着体的基牙制备：

1：基牙的龈合高度：按扣附着体的龈合高度至少6mm。2：双重冠附着体龈合高度至少5mm。3：栓道的龈合高度不少于5mm。4：磁性固位体的龈合高度不得少于4mm。

精密牙齿种类3、冠内附着体：附着体被置于牙冠的外形高点以内，这种附着体叫做冠内附着体。它的优点在于，当合力作用与基牙上时，可以沿着牙体长轴传导。它的缺点是当基牙预备不足时，常常使附着体突出于外形高点，导致其下方的牙龈和粘膜炎症。当基牙不足以进行箱形制备时，则应采取冠外附着体固位的形式。由于大部分的冠内附着体均为弹性式，所以我们建议设计中至少要采用两个附着体。当垂直间隙较小时，还要设计舌侧支撑臂辅助固位。经过较长一段时间的使用后，由于取戴导致冠内附着体发生磨损，此时应及时更换部件，使冠内附着体发挥最大的功效。

牙齿基托组织面与粘膜的接触面宽而密，食物碎屑及菌斑易在此集聚导致口内菌丛的改变。长期戴用牙齿，特别是粘膜支持式牙齿，覆盖基托的组织由于外环境的改变以及承负力引发的创伤，可能会降低组织的防御机能，导致组织的病理改变，为细菌的生长、致病提供了必要的有利条件。

当患者还有残存的原牙或缺损的牙齿比较多时，需要帮患者做的是局部性活动假牙。局部活动假牙又分为：传统金属牙勾式活动假牙、精密双重冠假牙和隐形牙齿三种。（编辑3002）