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预防性拔牙正畸阳江拔牙正畸失败修复术的方法有哪些适合哪些人?
临床上常见的预防性拔牙正畸阳江拔牙正畸失败修复术的方法有哪些适合哪些人?是拔除第三磨牙,目的在于预防或解除该牙阻生,防止后期牙列拥挤(Latearechcrowding)。后期牙列拥挤也称“青春期牙列拥挤”(Postadoiescentcrowding),多发生在恒牙萌出已完成的青年时期,最常发生的部位是下颌切牙区。
临床上常见的预防性拔牙正畸阳江拔牙正畸失败修复术的方法有哪些适合哪些人?是拔除第三磨牙,目的在于预防或解除该牙阻生,防止后期牙列拥挤(Latearechcrowding)。后期牙列拥挤也称“青春期牙列拥挤”(Postadoiescentcrowding),多发生在恒牙萌出已完成的青年时期,最常发生的部位是下颌切牙区。
1、下颌切牙:很早就有人注意到,在牙合发育中许多人因下颌牙量较上颌牙量相对比率大而出现下颌前牙拥挤,从而提出为保持上、下牙弓关系和谐,应补偿性拔除下颌切牙。
Bolton总结出“Bolton”指数的概念,提出了下颌牙量与上颌牙量之间必须有合适的比率,当前牙比率大于正常值时,常拔除下颌切牙进行减数矫治。该类患者的特点位;(1)上颌牙列正常;(2)后牙咬合关系正常;(3)下颌切牙严重拥挤。Canut等认为,对轻度拥挤的Ⅲ类错牙合及前牙反牙合也可以拔除下颌切牙进行矫治。
常规性拔牙正畸一般是指在四个象限中各拔除一个前磨牙,以保证牙弓的对称性和上、下牙弓的牙合关系协调。其拔牙正畸模式主要有44/44、55/55等。
Foster等认为,下颌切牙拔除以后,下颌前牙有重叠的趋势,容易复发。但Ridel通过对42例拔除下颌切牙矫正患者的10年追踪研究,发现其复发率远低于拔除前磨牙的病例,并能保持良好的覆、覆盖关系。
但也有人研究了拔除第一前磨牙对面形的影响,认为拔除第一前磨牙引起前牙过度后退,会导致"碟形(Dished一in)"面容,其侧貌似无牙患者。为了预防这种前牙过度后退,应该选择性拔除第二前磨牙或更靠后的牙齿。但也有的学者通过对拔除第一前磨牙患者的软组织测量,发现多数患者经拔牙正畸治疗侧貌有改善,达到了满意的效果,一般不会引起"碟形"面容。(编辑3002)
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