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2025-04-05 05:33:28 113
当鼻子受到外伤、感染或烧伤等导致鼻子发生部分或全部缺损时,不现有碍鼻的正常功能,且有损容貌,对人的心理及社会活动带来不良影响,进行鼻再造手术是很好的修复方法。鼻再造手术的目的是对肿疡或外伤等损失的鼻子,利用别的组织进行再造,鼻部再造手术包括,单纯地利用皮肤移植或复合移植等代替鼻的一部分损失,单纯的再造和因严重外伤或恶性肿疡等切除鼻子一部分或全部后利用局部前额皮瓣或游离皮瓣等进行再造等。王萌修复缺损鼻翼一般多久可以看到理想效果?
1.鼻翼去薄整形、边缘切除法;
2.鼻翼软骨外侧脚及中隔软骨下缘修整法;
3.鼻翼衬里部分切除法。
修复缺损鼻翼修复的方法会因修复缺损鼻翼的形式和范围及损伤的程度不同而不同,因此,修复治疗的具体手术方法因人而异。如果修复缺损鼻翼范围较大,不能用耳轮复合组织修复时,可以根据缺损的实际情况采用皮片移植法、邻近皮瓣法、颞部皮瓣法修复之。
1、修复缺损鼻翼缘因直线缝合瘢痕所引起的切迹状缺口畸形,可应用Z成形术改正。鼻翼缘的缺损,可用局部翻转成衬里,然后在鼻翼面上移植皮片修复。鼻翼部较小的全层缺损,更适合应用耳廓复合组织瓣游离移植修复。如果缺损较大,则应用局部皮瓣如鼻唇沟或额部皮瓣来修复。
2、半修复缺损鼻翼或全鼻缺损,多由烧伤等原因造成,鼻部结构损伤严重,除鼻部皮肤的缺损外.常伴有鼻软骨甚至鼻骨的缺损。这种鼻缺损的治疗,需在额部埋置扩张器,经过约3个月的注水扩张后,应用额部皮瓣行鼻再造或部分再造,缺损的鼻支架常以肋软骨替代。在进行鼻再造手术以后,还要经过再造鼻断蒂。再造鼻修整等手术,这样一个逼真的鼻子就塑造出来了。
1、修复缺损鼻翼修复手术过程
1、切除缺损处的疤痕并将其下部剖开,向下翻入鼻腔,可作为部分衬里,同时达到扩大组织接触面的目的,使移植片容易存活。
2、切取耳壳耳轮外缘之复合组织,事先必须仔细量好所取组织片之大小,往往要比所需的略大一点好。接所需之大小切取组织,然后将耳轮缺失处相对缝合,术后耳壳略变小一点。妇女们因长发遮盖,更无美观上的不良后果。
3、将取下之耳轮组织,在缺损处仔细缝合。内层皮肤和鼻前庭皮肤缝合。但不缝合软骨,外层皮肤缝合,鼻前庭内用油碘仿纱条堵塞,鼻翼外部之创面以油纱布覆盖,并用印模胶压住保护,防止感染,内外加压是移植片成活的关键。
如出现水肿,则可能会发生坏死,术后1周开始换药,移植片如已呈暗红色,则2~4d内将逐渐变为鲜红。它说明已经存活,10d后取出所填之纱条,拆线可稍后一点。
2、修复缺损鼻翼修复术前准备
1、修复缺损鼻翼修复术技术难度很高,需找正规医院或机构进行治疗。
2、手术前确定身体健康,无传染病或其他身体炎症。
3、术前不要化妆。
4、吸烟者需要提前一周戒烟。
5、修复缺损鼻翼修复术前剔除胡须。
3、修复缺损鼻翼修复手术的效果
1、较小面积的鼻翼单纯缺损;
2、鼻翼上部条索状瘢痕挛缩所致的轻度修复缺损鼻翼;
3、鼻翼边缘轻度的条片状缺损;
4、鼻部皮肤较为松弛者。
手术方法:
1、切除缺损处的疤痕并将其下部剖开,向下翻入鼻腔,可作为部分衬里,同时达到扩大组织接触面的目的,使移植片容易存活。
2、切取耳壳耳轮外缘之复合组织,事先必须仔细量好所取组织片之大小,往往要比所需的略大一点好。接所需之大小切取组织,然后将耳轮缺失处相对缝合,术后耳壳略变小一点。长发女性因长发遮盖,因而没有美观上的不良后果。
3、将取下之耳轮组织,在缺损处仔细缝合。内层皮肤和鼻前庭皮肤缝合。但不缝合软骨,外层皮肤最后缝合,鼻前庭内用油碘仿纱条堵塞,鼻翼外部之创面以油纱布覆盖,并用印模胶压住保护,防止感染,内外加压是移植片成活的关键。如出现水肿,则可能会发生坏死,术后1周开始换药,移植片如已呈暗红色,则2~4天内将逐渐变为鲜红。它说明已经存活,10d后取出所填之纱条,拆线可稍后一点。(编辑3001)
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