【拔牙】儿童滞留乳牙精致拔除整形术会有哪些后遗症

大多数儿童特别是学龄前的儿童在看牙时，都会因为恐惧而哭闹不止，甚至干扰医生的操作，这样是其危险的，家长应该注意。而孩子也有需要拔牙的时候，那么，【拔牙】儿童滞留乳牙精致拔除整形术会有哪些后遗症？我们来听听齿科的医生是怎么说的。

一.【拔牙】儿童滞留乳牙精致拔除整形术会有哪些后遗症

1、要拔的乳牙是否要替换了或快要替换了

每颗牙的替换时间是不一样的，即使同一颗牙，不同的儿童替换时间是不一样的，所以在乳牙有疾患考虑拔除前，需要专业人士通过检查来确认该牙是否马上替换。如果是很快要替换的牙，甚至相应的恒牙已经萌出的情况下，可以考虑拔除患牙。

2、要拔的乳牙是否无法治疗

如果患牙离被替换还有一段较长的时间，具体说估计长于一年的情况下，一般考虑治疗，只有在乳牙坏到无法治疗的情况下，为了保护乳牙下面的恒牙不受影响，可以考虑拔牙。

3、乳牙拔除后不宜搔刮拔牙窝

拔除恒牙时，为了清理拔牙窝中的牙碎片、感染组织等，需要搔刮拔牙窝，但是乳牙因其下方有恒牙胚，不宜进行拔牙窝搔刮。

4、拔除后是否需要镶牙齿或做间隙保持器

在乳牙拔除后恒牙无法再短时间内萌出的情况下，儿童牙齿缺失会影响患儿的咀嚼，缺牙较多还会影响到消化系统和生长发育，而乳前牙拔除还会影响美观及发音，进而影响到患儿的心理健康，因此，乳牙拔除后都会对功能造成一定的影响

【拔牙】儿童滞留乳牙精致拔除有哪些方面的禁忌症?口腔专家介绍：【拔牙】儿童滞留乳牙精致拔除的禁忌症主要有以下几点：

二. 牙医都会根据病情、权衡利弊得失、慎重考虑是否拔牙

1、血液病：

如血友病、血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血等。因为拔牙后均可能引起出血不止，故一般先治疗或控制该病后，才考虑拔牙。

2、先天性心脏病：

患有先天性心脏病的儿童，若处于发作期，应暂缓拔牙。拔牙前，应提前3天服用抗生素，以预防细菌性心内膜炎的发生。

3、肝损伤：

患有急性肝炎的儿童，由于拔牙后易引起术后出血，应该暂缓拔牙。

4、高血压：

患有高血压病的儿童，应慎重拔牙。

5、糖尿病：

患有糖尿病的儿童，对感染的抵抗力差，所以术前术后必须采取控制感染措施，并且早晨空腹血糖不超过160mg%时，才可考虑拔牙。

6、急性炎症期：

患有急性炎症的病儿，一般不宜拔牙。

7、月经期：

对于早熟的女孩，11-12岁就可能出现月经，而月经期拔牙，可能发生代偿性出血，一般不宜拔牙。

三. 【拔牙】儿童滞留乳牙精致拔除要注意什么：

一般来讲，如果孩子松动的乳牙周围已经开始萌出了恒牙，这时就一定要拔除，因为如果不拔除，就会影响该恒牙的生长。如果只是乳牙出现松动，而恒牙还没有相应萌出，可不需要任何处理。一般在恒牙已经萌出，而乳牙未及时脱落的情况下才考虑予以拔牙。

拔除乳牙最好是到正规医院的口腔科就诊，经医生诊察后,由医生决定是否需要拔除，以免感染。另外，孩子换牙期间，要适当补充钙剂，以利于恒牙的长出。对于拔牙的孩子建议家长要注意以下几个方面的问题：

1、拔牙后两小时可以进食，但应留意吃些流质类食品，不可喝热开水或进食过烫、过硬的食品。热食会引起血管扩张而易于出血;过硬的食品对伤口是一种机械性刺激，可引起出血和加重损伤，故应避免。

2、拔牙后24小时内一般不要漱口，更不能洗牙。因为拔牙术后24小时左右，局部的光纤母细胞刚从牙槽骨壁向血凝块延伸生长。若急于漱口洗牙，则有可能将血块漱掉、刷掉而造成再出血，或引起牙窝空虚而导致痛苦悲伤难忍的“干槽症”，延长痊愈时间。

3、牙齿拔除后若伤口出血不止或不时吐出血块，可采取简朴的止血方法，诸如用洁净的冷毛巾或蘸冰水的纱布敷于拔牙一侧面部，局部血管碰到冷刺激会自行收缩而止血。也可以用消毒棉球或纱布塞于伤口上，稍用力咬住，即可止血。假如不能控制，要尽快请医生处理。

4、遵循医嘱，拔牙后要咬住压在伤口上的消毒棉球或纱布，以达到压迫伤口、匡助止血的目的，要坚持半小时以后才能吐掉。这是由于拔牙后伤口内的血液在半小时之内可能形成血凝块。假如提前吐掉棉球或纱布，易发生出血。拔牙后切忌用手指触摸伤口，由于手指上沾有大量病原微生物，易造成拔牙伤口的感染，同时也会破坏已形成的血凝块。

四.【拔牙】儿童滞留乳牙精致拔除需要注意哪些事项？

1、儿童不是所有的牙坏了都需要拔掉。儿童乳牙应该尽可能保留，直到正常替换，有牙体病变时首选方案是要治疗保留，如果实在是不能保留如乳牙因为深龋或者损伤导致牙髓感染性坏死，这种情况下则应该尽早拔除。

2、儿童的第一乳磨牙在8岁以前有牙体病变时应该尽可能治疗保留，不宜拔除。第二乳磨牙则应该尽可能保留到正常替换，如果出现牙髓坏死不能治愈或者根尖已有病变时，应尽早拔除，以免影响恒牙的正常萌出。

3、有的儿童恒牙已经萌出而乳牙还没有脱落，呈现双重牙的现象，针对这种情况无论乳牙是否松动，都应该拔除，否则容易造成牙齿排列不齐。新萌出或已萌出的恒前磨牙，如与对颌乳磨牙发生咬合创伤时，应考虑拔除乳磨牙，以免损害恒牙。（编辑3002）