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2025-01-05 01:15:07 143
骨性深覆合正畸是治疗咀嚼系统功能紊乱的主要方法之一,但不正确的治疗或治疗时只注重形态而忽视甚至干扰了正常的颌功能时,则可能引发医源性颞颌关节紊乱病。潍坊骨性深覆合正畸安全受什么因素影响?
1、合平面的斜度
合平面的斜度是以与FH平面相关的角度来表示。在决定正常治疗计划时,需了解自然合平面,即合平面与后牙的长轴倾斜度一致,后牙的长轴倾可以在常规头影侧位片和45°头影侧位片上观察到。它通过第一磨牙的近中颊尖所形成。当确定了自然合平面之后,异常的牙齿长轴必须纠正。在大多数患者的上下合平面,如同左右侧合平面一样是一致的。而开合患者的上颌与下颌合平面不一致,非对称畸形患者的左右侧合平面斜度可能不一致。
牙弓内可用间隙仅仅相差1-2mm,可以推磨牙远中,但磨牙远中移动需要口外支抗,并且需要患者的合作。
对牙髓的影响。在治疗初期,牙髓内会产生轻度的、暂时性的炎症反应,表现为患者在加力的头几天口腔内有疼痛或不适感,但经过一段时间的适应,会恢复正常的。
1)、面部侧貌与唇齿关系:如果治疗前面部侧貌为直面型或者凹面型,唇齿关系正常,则倾向于不骨性深覆合正畸矫正,如果治疗前为凸面型伴有开唇露齿,则更多的倾向于骨性深覆合正畸矫正。
2)、患者对面部侧貌的要求:如果患者不追求过分直的面型,则可以考虑不骨性深覆合正畸。
3)、颌骨及牙弓宽度:如果牙弓宽度过窄,尤其是上颌牙弓宽度过窄,可以考虑通过开展腭中缝为牙列拥挤提供间隙。如果后牙已经较为颊向倾斜,则不考虑通过扩弓获得间隙。
4)、牙齿拥挤和覆盖程度:如果牙列拥挤在II度以上,多考虑骨性深覆合正畸矫正。如果前牙覆盖较大,可以考虑在适当时机推磨牙向远中,或通过生长改良调整颌骨的位置关系,如果不能通过上述手段达到矫正目的,则可以考虑骨性深覆合正畸矫正。
5)、上下切牙的轴倾程度:如果治疗前切牙过分唇倾,则应考虑骨性深覆合正畸矫正,如果治疗前切牙舌倾明显,则可以考虑不骨性深覆合正畸矫正。
6)、第三磨牙发育萌出情况:如果第三磨牙发育良好,位置较为正常,后牙弓又存在明显拥挤,则可以考虑拔除后牙以解决拥挤。如果第三磨牙发育不良,或明显位置异常或阻生,则可考虑拔除第三磨牙。
7)、生长发育的潜力:如果患者有足够的发育潜力,则可以考虑先进行生长改良(矫形力的治疗)改变颌骨位置关系,然后再决定是否需要骨性深覆合正畸,如果患者没有生长潜力,同时又具有轻度的骨性畸形,多考虑骨性深覆合正畸矫正。
2、片切的量多少才是安全的?
一般来说,切掉的量不超过牙釉质厚度的一半是比较安全的,一般每颗牙控制在0.2mm左右,也就是差不多一根头发的半径大小哦!
另外,在切片后,医生还会进行抛光,然后涂氟,以此来预防蛀牙的发生。
3、哪种情况下可以做?
一般来说,为了保证正畸的结果,医生一般会根据具体的牙齿情况来做出是否做片切的判断,一般来说,片切主要是适用于本身牙齿拥挤不严重的、不容易得蛀牙的、牙冠形态不好看等爱美者。(编辑3002)
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