成都正畸咬合垫手术效果理想吗

众所众知，马泷齿科一直是成都排名靠前的口腔医院，而说到实力因素，当然还是医生更关键！成都正畸咬合垫咬合垫手术效果理想吗？

要说成都比较好的正畸咬合垫医生是华西口腔的邹淑娟、赖文丽、陈雨雪、谭理军，但是挂号真的是个大问题。然而，据估计，在私人口腔中，成都盛悦口腔的两位医生陆开盛和李文星也没有反驳。

一.成都正畸咬合垫咬合垫手术效果理想吗

1、上中切牙：上中切牙一般不作为减数对象，除非该牙已有严重外伤、牙根吸收、弯根、导萌失败等特殊情况而不宜保留，其正畸咬合垫咬合垫间隙除缓解前牙拥挤外，可移动同侧的侧切牙至中切牙位置并以烤瓷甲冠修复以代替中切牙，同侧尖牙牙尖加以修磨以代替侧切牙。

2、上侧切牙：如上侧切牙位于远离牙弓的腭侧或牙根吸收、弯根牙等难以排入牙列时，或导萌失败时，或因上尖牙完全唇向低位且牙根明显近中倾斜时，可考虑拔除上颌侧切牙后移上颌尖牙至侧切牙位置并磨改牙尖。

3、尖牙：通常不为解除拥挤而拔除尖牙，因尖牙位于口角处，对维持口角丰满度起一定衬托作用，且牙根粗壮，龋患率低，在保护牙合功医学教育|网搜集整理能方面有重要作用，应尽量加以保留，但如果尖牙因严重拥挤而完全位于唇侧，且根尖斜向近中或牙根大部分吸收，牙根弯曲，导萌失败等情况，也可考虑拔除尖牙。

4、第一双尖牙：常是正畸咬合垫咬合垫解除拥挤的首选对象，该牙位于前后牙弓的中间，拔除后间隙很便利解除前牙拥挤，同时第二双尖牙可与尖牙形成良好的邻接关系，对功能和美观都几乎没有不利的影响。

5、第二双尖牙：当牙列拥挤程度或牙弓前突相对小时，如III类错牙合关系有时为了便于磨牙前移以避免遗留剩余间隙，拔除第二双尖牙似乎更为有利，同时拔除该牙也有利建立I类磨牙关系。另外，由于第二双尖牙萌出较晚，在牙列拥挤的病例有时完全舌向或颊向或埋藏阻生，也可考虑拔除，正畸咬合垫咬合垫第二双尖牙后通常保留第一双尖牙。

6、第一恒磨牙：很少为解除拥挤拔除第一恒磨牙，因该牙对正常牙合关系的维持及在咀嚼功能中的重要作用，应尽量保留;如该牙本身状况极差，特别是当有牙冠因龋患大面积缺损或有严重根尖周病变而无法保留时，也可考虑拔除。早期拔除第一恒磨牙之后，拥挤的牙弓有可能进行满意的自我调整，由于下第二恒磨牙向前自行调整更困难些，故下颌第一恒磨牙拔除应早于上颌第一恒磨牙。另外，第三磨牙牙胚的存在，对第一恒磨牙拔除后第二磨牙的近中调位也更为有利。

7、第二恒磨牙：第二恒磨牙位于牙弓末端，故一般不为解除前牙拥挤而拔除，有时为便利第一恒磨牙向远中移位而拔除，但这不能作为普遍的设计原则，如存在第三磨牙牙胚，有人认为第二磨牙的早期拔除有利于第三磨牙顺利萌出而避免阻生，但拔除的前提条件是第三磨牙尚处于牙冠已钙化而根尚未钙化的时候，且可见牙胚基本直立或近中倾斜不大于30度角时，第二磨牙锁牙合时也有拔除该牙后，让第三磨牙向近中移动者，当第二磨牙近中阻生时，先拔除第三磨牙远移第二磨牙然后再将其扶正。

8、第三磨牙：有人认为第三磨牙的早期拔除可预防前牙进行性拥挤及矫治后拥挤的复发，但目前对此尚无明确定论。但正畸咬合垫咬合垫设计时要充分了解该牙牙胚的发育情况及萌出方向，对其预后作出判断。

9、下切牙：当一个下切牙因拥挤被完全挤出牙列时，可考虑拔除，而当下尖牙牙根严重近中偏斜同时伴有下前牙拥挤时，可考虑拔除同侧侧切牙，以便尖牙直立并排齐下前牙，III类错牙合前牙覆盖和覆牙合较小时，为了使反牙合纠正后咬合关系的稳定，有时也拔除一个下切牙。

摇椅弓，打开咬合，方形弓技术，通过后牙的升高和由此产生的下颌平面的后旋转，下前牙的压力和少量的前倾来打开咬合。对一些深颌骨患者非常有效。

二.正畸咬合垫去私立还是三甲?

三甲医院只代表医院规模大，不代表医生能力强，不能用医疗机构规模和医生能力强画等号。大医院的医生也不强，个人诊所也卧虎藏龙。同时，公立医院也有一些医生自己开诊所(好话说，不想开诊所的牙医不是好牙医)，这使得一些个人诊所小而精致，小编认识几家三甲医院开诊所的老牙医，他们所在的诊所规模也不大！

为什么有差价？

三.正畸咬合垫的这些“坑”，其实都是你自己挖的

2、12岁牙换完后才能进行正畸咬合垫

人们的传统观点是，只有到了12岁才能进行正畸咬合垫治疗。这种观点实际上是片面的，甚至是有害的。（编辑3002）