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2025-01-08 11:32:19 59
先天性并指畸形分型的意义手部先天性畸形的种类及变异很大,一种畸形常涉及到多种组织损害,手部先天性畸形分为7个类型,并指中以中、环指并指非常的多,其次是环、小指并指,及中、环、小指3指并指等,一般患有并指需进行并指手术治疗。张劲畸形手指矫正手术治疗最有效的方法是什么?
在手的发育过程中,手指开始融合在一起,然后逐渐分开形成一个拇指和四个手指。在这个过程中,如果有异常导致手指不完全或不完全分离,就会出现部分或完全并指。事件发生的确切原因尚不清楚。其中少数是遗传的,大多数是未知的。
根据患者并指的长度和宽度,选择2-8ml长的圆柱形微型扩张器,术前1天用高压蒸汽消毒。手术前准备修剪指甲,用0-1%新洁尔灭溶液浸泡双手,每次20分钟,早晚各一次。一期手术在全麻或局麻下进行。在远端指间关节背侧作纵向小切口。用钝头剪在指背两侧皮下切开一个潜在间隙。术中不应损伤手指的伸肌腱和腱膜。止血后放置微膨胀机,取出注射罐,注入适量生理盐水。头皮针管接2ml空针抽吸负压引流,切口缝合,定期注水。
1并指
先天性并指畸形是一种常见的手指畸形,可能伴有手部或其他部位的畸形,也可能是某种综合征的一部分。它经常在两侧同时出现,表现出对称性。大多数发生在中指之间,有时有3、4个或全部手指。不同手指的并指程度各不相同,有的仅指指根部,说明蹼短而浅。在某些情况下,所有的手指是合并的,相邻的手指是完全连接的。根据平行组织的不同,可分为软组织并指和骨并指。
c、血管、神经畸形:应考虑坏死、感觉缺失的可能
并指畸形的分型:
复杂性并指:软 硬
完全性并指:基底到指尖
不完全性并指:部分
复合性并指:合并其他畸形
并指畸形的治疗:
目的:建立满意的指璞形状和避免关节继发屈曲挛缩。
原则:
a、时机:因畸形形式和程度不同而不同
b、分指要彻底:完全分离至正常的指璞基底处
c、再造指璞:矩形瓣法再造
d、锯齿状切开和植皮:
瘢痕因素:避免直切口;皮瓣在关节部分;不能在张力下强行缝合
(1)Ⅰ型和Ⅱ型对称型多指:将分叉的中央部分包括拇指的指甲、指骨连同软组织作均等楔形切除,剩余部分并拢缝合;不对称型多指:将偏斜于正常指、发育小的多指切除,但应注意再造指甲的外侧甲沟。(编辑3001)
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