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2025-01-09 05:08:11 93
外耳廓矫正会不会影响到生育和哺乳
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2025-01-08 08:04:51
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管理员
绝大多数家长在生出小耳畸形患儿时，都希望耳再造手术做的越早越好。漫长的等待期确实给家长和孩子造成了不小的痛苦。但我们不得不等待，其中重要的一个影响耳再造的因素是肋软骨的质与量。肋软骨是肋骨末端的一小节脆骨，一出生就有，随着年龄不断长长、长粗、长硬。外耳廓矫正会不会影响到生育和哺乳？
外耳廓矫正会不会影响到生育和哺乳
1、以手指触摸或多普勒血流仪在患侧颞区测出颞浅动脉走向并作出标记，设计切口线。
2、沿切口线及手术区皮下注射1：2000肾上腺素生理盐水，顺毛囊方向切开头皮至毛囊下，在颞浅筋膜瓣浅层电刀锐性分离掀起头皮瓣，用电刀在颞深筋膜和颅骨膜浅层分离切取包含颞浅血管在内的颞浅筋膜-帽状筋膜瓣，蒂位于耳上方。缝合头皮，负压引流。
3、处理残耳，充分利用耳垂，踢除残存耳软骨以加深耳甲腔，有要求提高听力者，同时行外耳道成型加鼓室成型术。
4、将预制的Su-por耳支架逢合固定于乳突区深筋膜，安放位置、耳颅角尽量与健耳对称。
5、将颞筋膜翻转180度包裹在Su-por支架上，边缘逢合固定，颞筋膜下植极细负压引流，负压吸引后耳郭外形及凹凸轮廓显示良好。
6、自体隐蔽处切取中 全后皮片植于筋膜之上，适当打包固定，术后10～14天拆包。该方法可减少手术时间和术后病态率，可再造美观自然的耳廓。
耳廓再造就是再造外耳的形态美，使再造耳廓在位置、大小、形态等各个方面都符合美学标准，单侧耳廓缺如可按对侧耳廓的位置、大小、形态进行再造，要求再造的耳廓与正常的耳廓基本对称。双侧耳廓缺如可按标准耳廓形态进行再造，使再造的耳廓位置标准、双侧对称。临床上报道的耳廓再造方法很多，但能经得住实践检验者不多。随着扩张器的应用，以自体肋软骨为支架的扩张皮瓣耳廓再造已成为耳廓再造的标准术式。
外耳廓矫正的方法
外耳廓矫正的方法：1、耳廓成形法：按外耳轮廓切开后缘皮肤，在同样位置掀起一较皮瓣筋膜瓣，在两瓣间植入耳廓软骨支架形成45度的颅耳角，创面皮片及术后处理同上。也可在颞部切取8~9cmx7~8cm颞浅筋膜岛状瓣，包裹耳廓支架其外植以全厚或中厚皮片，塑身后包扎，此法适于残耳位置异常，发际浅低，耳区皮肤缺乏，后天全耳缺损合并耳后乳窦区瘢痕也适用。
该手术的具体方法是：一期，沿耳后乳突区植入皮肤扩张器；二期，取出皮肤扩张器，形成扩张皮瓣和皮下组织筋膜瓣，将由肋软骨雕刻而成的耳支架植入两瓣之间，下方与残耳垂相接，由此形成形态与正常耳廓基本相同的再造耳。
外耳廓矫正的术后护理
术后护理对于手术效果的保障和恢复期的顺利进行非常重要。患者在术后需要注意保持休息，避免剧烈运动。切忌触摸伤口，保持伤口清洁干燥。饮食方面，避免摄入热辣油腻食物，多喝水，补充维生素，加速伤口愈合。同时，定期复查是必不可少的，医生会根据患者的恢复情况进行适当的调整和指导。（编辑3001）
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